疥疮：症状与疾病知识解析
疥疮是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生在皮肤表层引起的一种传染性皮肤病，通过密切接触传播。其典型症状包括剧烈瘙痒和特征性皮疹，常影响手指缝、手腕、肘部等部位。以下是关于疥疮的症状表现和疾病知识的详细说明。
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一、疥疮的典型表现
1. 剧烈瘙痒
瘙痒是疥疮突出的症状，尤其在夜间或受热后加重。这是因为疥螨在皮肤内掘凿隧道并产卵，其排泄物和活动会引发免疫反应，导致瘙痒。
2. 特征性皮疹
- 丘疹与小水疱：皮肤上出现红色小丘疹或透明水疱，直径约1-2毫米，常见于手指缝、手腕内侧、肘窝、腋下、腰部等柔软部位。
- 隧道状皮损：疥螨在角质层内掘出的隧道呈灰白色或浅黑色细线，长约数毫米，末端可能有微小凸起（疥螨所在位置）。
- 结节性损害：部分患者在阴囊、**或腹股沟处出现硬质红褐色结节，可持续数周数月。
3. 继发感染
因搔抓可能导致皮肤破损，引发细菌感染（如脓疱疮），表现为红肿、渗液或结痂。
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二、疥疮的传播与高危人群
1. 传播途径
- 直接接触：与患者皮肤长时间接触（如共眠、性接触）。
- 间接接触：共用衣物、床单、毛巾等物品（疥螨在体外存活约2-3天）。
2. 易感人群
- 集体生活者（学生、养老院居民）。
- 免疫力低下或卫生条件较差的人群。
- 儿童（因皮肤娇嫩，易被疥螨侵袭）。
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三、疥疮的疾病特点
1. 潜伏期
感染后约2-6周出现症状；再次感染时，因免疫记忆反应，症状可能在1-3天内显现。
2. 特殊类型
- 结痂型疥疮（挪威疥）：多见于免疫力低下者，表现为厚痂、大量皮屑，传染性极强。
- 动物源性疥疮：接触宠物（如犬疥螨）引起的症状较轻，通常不形成隧道。
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四、与其他皮肤病的区别
疥疮需与湿疹、荨麻疹、虱病等鉴别：
- 湿疹：瘙痒无夜间加重倾向，皮疹形态多样且对称分布。
- 虱病：体虱或头虱叮咬可见虫体或虫卵附着毛发，无隧道样皮损。
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五、预防与注意事项
1. 切断传播链
- 患者衣物、床单需用60℃以上热水烫洗或密封放置3天以上。
- 避免与患者密切接触直治愈。
2. 减少搔抓
修剪指甲以防继发感染，必要时可冷敷缓解瘙痒。
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总结
疥疮虽不危及生命，但传染性强且症状困扰，需早识别、早干预。若出现典型瘙痒和皮疹，建议及时就医确诊，并严格遵循防控措施以避免传播。
（全文约800字）
