严重疥疮的治疗与康复指南
一、疥疮的基本认识
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表层引起的一种传染性皮肤病，具有高度传染性，主要通过密切接触传播。疥螨会在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵，引发剧烈瘙痒和皮肤损害。严重疥疮通常表现为广泛分布的红色丘疹、结节和隧道样皮损，夜间瘙痒尤为明显，常因搔抓导致继发感染。
二、严重疥疮的临床表现
严重疥疮患者通常会出现以下症状：全身多发性红色小丘疹，特别在指缝、手腕、肘窝、腋窝、**下缘、脐周、下腹部、外**等皮肤薄嫩处更为明显；皮肤表面可见灰白色或浅黑色的隧道样线条；剧烈瘙痒，夜间加重；因搔抓可能出现皮肤破损、渗出、结痂等继发感染表现；长期不愈者可出现湿疹样变或结节性疥疮。
三、科学治疗方法
1. 外用药物治疗
5%扑灭司林乳膏是目前治疗疥疮的一线药物，使用时需从颈部向下涂抹全身，特别注意皮肤皱褶处，保持8-14小时后洗净。10%硫磺软膏也是安全有效的选择，尤其适用于孕妇和婴幼儿，需连续使用3天。25%苯甲酸苄酯乳剂同样具有杀灭疥螨的作用。
2. 口服药物治疗
对于严重疥疮或外用治疗效果不佳者，可考虑口服伊维菌素，通常需要间隔1-2周服用两次。这种药物能有效杀灭疥螨，但需在医生指导下使用，特别是对于体重不足15kg的儿童和孕妇需谨慎。
3. 辅助治疗措施
抗组胺药物可缓解瘙痒症状；继发细菌感染时需使用抗生素；结节性疥疮可局部注射糖皮质激素或使用强效外用激素；保持皮肤清洁，避免搔抓；所有家庭成员和密切接触者应同时治疗。
四、治疗注意事项
治疗期间需严格消毒衣物、床单等个人物品，用60℃以上热水洗涤并在阳光下暴晒或密封保存两周；治疗后1周和2周应复诊评估疗效；瘙痒可能持续2-4周，这不代表治疗失败；避免过度使用外用药物导致皮肤**；治疗期间应避免与他人密切接触以防传播。
五、预防复发措施
彻底的环境消毒对预防复发关重要；治疗后应更换清洁的衣物和床上用品；保持良好的个人卫生习惯；避免与疥疮患者直接皮肤接触；提高免疫力有助于防止复发；若症状持续或加重应及时复诊。
通过规范治疗和严格预防，大多数严重疥疮患者可在4-6周内完全康复。关键在于早期诊断、彻底治疗和全面的预防措施，避免疾病传播和反复发作。
