中医视角：痤疮的病因病机探析
痤疮，中医称为“粉刺”或“肺风粉刺”，是一种常见的皮肤疾病，多发于面部、胸背等皮脂腺丰富的部位。中医认为，痤疮的发生与脏腑功能失调、气血不和、外邪侵袭等因素密切相关。本文将从中医理论出发，探讨痤疮的病因病机。
一、痤疮的中医病因
1. 肺经风热
中医认为“肺主皮毛”，肺热上蒸，郁于肌肤，可导致痏疮。肺经风热多因外感风热邪气，或饮食辛辣燥热之物，使肺热壅，熏蒸颜面，导致毛囊闭塞，形成红色丘疹或脓疱。
2. 脾胃湿热
过食肥甘厚味、辛辣**之品，易损伤脾胃，导致湿热内生。湿热上蒸，蕴结于肌肤，使皮脂分泌过盛，堵塞毛孔，形成痤疮。此类患者常伴有口臭、便秘、舌苔黄腻等症状。
3. 肝郁气滞
情志不畅、压力过大可致肝气不舒，气机郁结。肝郁化火，火性上炎，熏蒸面部，使气血瘀滞，形成痤疮。此类痤疮常伴有情绪波动大、月经不调（女性多见）等症状。
4. 血热瘀滞
长期熬夜、过度劳累或体质偏热者，易致血热内蕴。血热郁久成瘀，阻滞经络，使皮肤代谢失常，形成暗红色或紫暗色痤疮，甚痘印、瘢痕。
5. 肾阴不足
肾阴亏虚，虚火上炎，可致皮肤失养，皮脂分泌异常。此类痤疮多见于青春期后仍反复发作的患者，常伴有腰膝酸软、五心烦热等肾阴虚表现。
二、痤疮的病机演变
中医认为，痤疮的病机核心在于“热、毒、瘀、湿”相互交织。初期多因肺热或脾胃湿热，表现为红肿热痛的丘疹、脓疱；若未及时调理，热毒壅盛，可形成结节、囊肿；久病则气血瘀滞，导致痘印难消，甚形成瘢痕。
此外，外邪侵袭（如风热、湿热）与体质因素（如痰湿体质、血热体质）相互作用，也会影响痤疮的严重程度和病程长短。
三、总结
痤疮虽为皮肤疾病，但其根源在于体内阴阳失衡、脏腑功能失调。中医强调辨证论治，针对不同病因（如肺热、湿热、肝郁、血瘀等）采取相应的调理方法，以达到标本兼治的效果。预防痤疮，需注意饮食清淡、作息规律、情志调畅，以维持气血和畅，皮肤自然健康。
