中医治疗痤疮的常用方剂与辨证思路
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，中医称为“粉刺”“肺风粉刺”或“面疱”，多与肺热、脾胃湿热、血瘀或冲任失调等因素相关。中医治疗强调辨证论治，根据患者体质和症状特点选用不同方剂。以下介绍几种经典治法及对应方剂。
1. 肺经风热证
表现：痤疮色红，以丘疹为主，或有脓头，伴口干、舌红、苔薄黄。
治法：清肺散热，疏风解毒。
代表方剂：
- 枇杷清肺饮（《医宗金鉴》）
组成：枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草。
功效：清泻肺热，适用于痤疮初起，肺热壅盛者。
2. 脾胃湿热证
表现：痤疮红肿疼痛，脓疱较多，面部油腻，伴口臭、便秘、舌红苔黄腻。
治法：清热化湿，通腑泄浊。
代表方剂：
- 茵陈蒿汤（《伤寒论》）
组成：茵陈、栀子、大黄。
功效：清热利湿，适用于湿热内蕴型痤疮。
- 黄连解毒汤（《外台秘要》）
组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。
功效：泻火解毒，适用于热毒炽盛者。
3. 痰瘀互结证
表现：痤疮日久不愈，形成结节、囊肿，色暗红或紫，触之硬痛，舌暗或有瘀斑。
治法：活血化瘀，化痰散结。
代表方剂：
- 桃红四物汤（《医宗金鉴》）
组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地。
功效：活血化瘀，适用于血瘀型痤疮。
- 海藻玉壶汤（《外科正宗》）
组成：海藻、昆布、贝母、半夏等。
功效：化痰软坚，适用于痰凝型囊肿痤疮。
4. 冲任失调证
表现：女性痤疮与月经周期相关，经前加重，伴月经不调、烦躁易怒。
治法：调和冲任，疏肝解郁。
代表方剂：
- 逍遥散（《太平惠民和剂局方》）
组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。
功效：疏肝健脾，适用于肝郁滞型痤疮。
- 二丸（《医方集解》）
组成：女贞子、旱莲草。
功效：滋阴调经，适用于肝肾不足者。
外治法与调理建议
除内服方剂外，中医常配合外用药（如金黄散、黄连膏）或针灸（取穴大椎、合谷、曲池等）。日常需注意饮食清淡，避免辛辣油腻，保持情绪舒畅。
中医治疗痤疮注重整体调理，需在医师指导下辨证用药，避免盲目自服。通过内外兼治，多数患者可显著改善症状并减少复发。
